德国质子放疗胚胎型横纹肌肉瘤
热度：144
患者档案
患者姓名：0Y男孩
就诊年龄：8岁
就诊地区：德国慕尼黑
就诊医院：德国慕尼黑质子治疗中心(RPTC)
主治医生：DrBarbara Bachtiary
治疗方案：质子放疗
病种:横纹肌肉瘤
首次发病时间：2015年3月
首次发病部位：左颊
是否转移：否
转移部位：无
病理结果：胚胎型横纹肌肉瘤
既往病史：无
详细病史：
2015年3月
患儿左颊内黄豆大小肿块，突入口腔，无触 痛，无出血，当地医院就诊考虑炎性包块予 以切除。
2015年6月
再次出现左颊部肿物，且生长迅速，就诊上海
第九人民医院，查体见一大小约3*3cm肿物突 入口腔，基地可见蒂部。
T201 5-07-09行肿物活检术，病理见异形小圆细胞，提示伴横纹肌分化，横纹肌肉瘤待排。
2015年7月19日
上海儿童医院病理诊断:胚胎型横纹肌肉瘤。
免疫组化：
CK, EMA, VIM(partial+), INI-1+,DES+, MYODI+MYOG+, SMA-, MSA+,CD20-CD43-, CD99-, NSE(partial+),SYN-,MP0-,KI-67+o
2015 月 7月 17
开始AVCP化疗:CTX+顺钳(Cisplatin)+长春新碱
(Vincristin)+多柔比星(Doxorubicin)
2015年8月7
IEV 化疗:IFO+Vp16+VCR
2015年9月1
CTX+顺钳(Cisplatin)+长春新碱(Vincristin)+多 柔比星(Doxorubicin)
2015年 9 月21
IEV化疗
2015 年 10 月13
AVCP化疗
5个周期化疗/效果非常好。
9月28日的再分期MRI可见肿瘤几乎完全消退。
后发送11份未染色冰冻切片于德国埃森医院
病理诊断:结果匹配胚胎型横纹肌肉瘤浸润型O
国际会诊
2019年3月
PSI国际会诊
从病历中得知患儿在201 5年6月被诊断出左脸横纹 肌肉瘤。化疗了5个疗程/效果非常好。
9月28日的再分期MRI可见肿瘤几乎完全消退。
我们慕尼黑的肿瘤儿科联合讨论会对此进行了确
认。根据治疗规范显示，现在必须进行放射治疗。 可以采用质子治疗。
相对于传统X线放疗，质子治疗精确度更高，因此副
作用风险更低。因此，由于儿童体型小且处在发育
阶段，相比成人更容易受到放射损伤，质子治疗对
于儿童治疗优势相当明显。
我们非常愿意接收 该患儿在我们中心 进行儿童质子治 疗。质子治疗的计 量分割是28次。 同时/将在施瓦宾 儿童医院肿瘤儿科 联合化疗。
治疗方案：
2015年11 月 30B-2016 年1 月 8日
质子治疗
1化疗开始前的肿瘤扩散；
2化疗后的肿瘤残留。
剂量
23*1.80Gy(RBE);总剂量4140Gy(RBE);
51.80Gy(RBE);总剂量9Gy(RBE)o
同时2015.12.02开始在德国继续化疗
康复情况：
回国后康复良好，无复发转移。
