食道癌：过度沉溺烟酒带来的癌症

　　食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤，占城市恶性肿瘤死亡率的第4位、农村的第3位。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌的高发国家，也是食管癌死亡率最高的国家之一。高发区主要集中在河南、河北等中原地区以及广东潮汕地区等。

　　发病原因

　　1 霉变食物流行病学调查证明：霉变食品中含有亚硝胺。食管癌的发生与长期进食霉变的食物、粮食被真菌污染也有关。有实验证明，将某些霉菌菌株接种到含有一定量的亚硝酸盐、硝酸盐的玉米面中，可使玉米中胺类增加，在合适的条件下，胺类可合成亚硝胺。

　　在我国食管癌高发区(河南林县)，除了食物和饮水中含有一定的致癌危险因素——硝酸盐和亚硝酸盐外，这里也曾有常年吃霉变食品的习惯，如霉变红苕渣、玉米面等。有研究人员从当地人喜欢吃的酸菜中分离出的霉菌培养物，发现这种物质具有促亚硝胺合成及致癌作用。

　　2 吸烟饮酒食管癌病位在食管，类似于中医学所说的“噎膈”“膈证”。中医学认为，凡嗜酒无度，又多进肥甘之品，则酿痰生湿，痰气交阻于食管，噎膈随之而形成。阐明了饮食不节，过度饮酒是食管癌发生的重要因素。

　　研究表明：吸烟亦可增加食管癌发生的风险，而既吸烟又饮酒是比单一嗜好更有害的坏习惯。饮酒与吸烟有协同致癌作用，使致癌作用产生叠加效应，导致患食管癌的风险骤增。酒精会溶解香烟中的致癌物及其他有害物质，当酒精不断刺激食管壁并导致黏膜充血时，烟草的致癌物质会更强烈地刺激食管，久而久之就很容易导致食管癌发生。

　　笔者曾碰到这样一位病人，男同志，50出头，黑黑瘦瘦的，食管癌，前来咨询。按照经验，北方的男同志患食管癌和肝癌的，大多好酒，而且好白酒，且喝的猛。我先问他，平时喝酒吗?他说，喝，喝的很厉害，喝酒喝了20多年了，每天2顿，每顿至少半斤白酒，一顿不喝都不行。我知道，这病就是喝酒给喝出来的。他告诉笔者，患病2年了，最近又发现结节病灶，甲状腺和胸骨间有肿块阴影，医院怀疑是肿瘤转移了。我在给他一些建议时，叮嘱他，酒一定要戒了。但患者的回答让我吃惊，我有时还喝酒，朋友一起聚会，别人劝他喝，不喝面子过不去啊。

　　这样的例子不少，常常听到有肿瘤患者，特别是男性患者，得了病之后，还照样抽烟喝酒，饮食也不注意节制，后来出现转移复发的比比皆是。

　　3 喜热饮食管癌被外国人戏称为“中国癌症”，因为中国人爱喝开水，喝热汤，喝热茶，吃火锅等高温食物。

　　现在很多人喜欢闲暇时泡杯功夫茶，殊不知，现冲现泡“趁热喝”的茶，可能为食道癌埋下隐患。原因在于，滚烫的水会烫伤食道黏膜，引发口腔黏膜炎、食管炎等，虽短期内自我会修复，但反反复复，时间久了，可能触发癌变。调查表明：新疆哈萨克族人常喝滚烫的奶茶，潮汕人喜欢功夫茶，山西太行山地区的人爱喝大碗烫粥，目前这些地区都成为食管癌、贲门癌、口腔癌的高发区。法国食道癌某些地区也特别高发，研究显示：与当地居民酷爱喝滚酒(红葡萄酒加热了，滚烫地喝)有关。

　　因此，习惯于吃烫饭、喝热饮的人，要注意患食管癌的风险。

　　4 急躁粗糙除此之外，研究及观察表明，食管癌患者在生活和个性上往往具有以下特点：

　　一是食管癌以前在农村高发，大多数患者生活习惯随便、家庭条件一般，因此，有人把食管癌归为典型的“贫癌”范围。

　　二是绝大多数食管癌患者生活方式粗糙，脾气急，性子躁。表明在饮食行为方面，每每吃得快，吃得急，如狼吞虎咽。

　　三是很大一部分患者十分固执，且喜好钻牛角尖，要用一般劝慰方法改变其行为较难。

　　因此，对于本病患者，重在纠其“急”“糙”的性格特征。适度纠正其急躁、毛糙的行事风格，特别是吃东西。让患者学会慢慢地吃，细细地咽;别吃得太烫，别性急往下咽，带馅儿的食物可能外面不烫里面烫，吃的时候尤其要当心;喝热饮千万不要用吸管;别吃得太粗，是促进本病康复的关键。

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