肾癌的检查手段包括X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查、骨ECT检查等。

　　① X线检查：包括KUB平片、肾盂造影、腹主动脉—肾动脉造影。其中肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法，除了诊断肾肿瘤之外还可以了解肾功能情况。

　　② CT检查：是目前肾癌诊断的最重要方法之一，可发现0.5cm以上的病变，能精确了解肾脏肿瘤大小、范围、有无周围浸润、周围淋巴情况等，为肾脏的临床分期提供依据。

　　③ MRI检查：可以十分清晰地显示肾实质肿块。主要优点有：A 无辐射;B 可获得三轴面的图像;C 在显示邻近器官有无受侵犯、肾静脉与下腔静脉内有无癌栓方面优于CT，可用于肾脏肿瘤的术前分期和术后随访。

　　④ 超声检查：为最简便无创伤的检查方法，发现肾癌的敏感性高，常表现为不均质的中低回声实性肿块，由于超声检查方便低廉、无创伤且对鉴别肾囊肿和肾实质性肿瘤十分明确，故得到广泛应用，为肾肿瘤的重要检查方法之一。

　　⑤ 骨ECT：不作为常规检查项目，但是当患者有碱性磷酸酶升高、骨痛等时应予以检查。

　　肾癌的诊断

　　1 诊断依据：根据无痛性血尿、腰部疼痛和肿块三联征，结合有关实验室检查加上影像学典型表现可做出临床诊断。对于不能手术的患者建议细针穿刺活检取得病理学诊断。

　　2 鉴别诊断：A 肾囊肿：为良性肿瘤，病程长，无症状，常于体检时发现。超声检查、CT及M RI易于鉴别诊断。

　　B 错构瘤：病程长，可无症状，超声检查、CT及M RI等影像学检查有助于确诊。

　　

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