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肾癌检查与诊断

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  肾癌的检查手段包括X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查、骨ECT检查等。

  ① X线检查:包括KUB平片、肾盂造影、腹主动脉—肾动脉造影。其中肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法,除了诊断肾肿瘤之外还可以了解肾功能情况。

  ② CT检查:是目前肾癌诊断的最重要方法之一,可发现0.5cm以上的病变,能精确了解肾脏肿瘤大小、范围、有无周围浸润、周围淋巴情况等,为肾脏的临床分期提供依据。

  ③ MRI检查:可以十分清晰地显示肾实质肿块。主要优点有:A 无辐射;B 可获得三轴面的图像;C 在显示邻近器官有无受侵犯、肾静脉与下腔静脉内有无癌栓方面优于CT,可用于肾脏肿瘤的术前分期和术后随访。

  ④ 超声检查:为最简便无创伤的检查方法,发现肾癌的敏感性高,常表现为不均质的中低回声实性肿块,由于超声检查方便低廉、无创伤且对鉴别肾囊肿和肾实质性肿瘤十分明确,故得到广泛应用,为肾肿瘤的重要检查方法之一。

  ⑤ 骨ECT:不作为常规检查项目,但是当患者有碱性磷酸酶升高、骨痛等时应予以检查。

  肾癌的诊断

  1 诊断依据:根据无痛性血尿、腰部疼痛和肿块三联征,结合有关实验室检查加上影像学典型表现可做出临床诊断。对于不能手术的患者建议细针穿刺活检取得病理学诊断。

  2 鉴别诊断:A 肾囊肿:为良性肿瘤,病程长,无症状,常于体检时发现。超声检查、CT及M RI易于鉴别诊断。

  B 错构瘤:病程长,可无症状,超声检查、CT及M RI等影像学检查有助于确诊。

  

本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。

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