肝癌与肝炎
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今天，7月28日，是世界肝炎日。
肝炎患者中尤以乙肝和丙肝常见!
无论乙肝或是丙肝，“肝炎大国”的称号中国都“受之无愧”!
关于乙肝
全球有2.4亿慢性乙肝患者，而其中超过1/3以上的患者生活在中国!世界卫生组织估计，当前中国有9000万慢性乙肝患者，其中2800万人需要治疗，700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。
关于丙肝
全球有1.3~1.5亿丙肝患者，中国慢性丙肝患者约为1000万人，其中250万人急须治疗。
你清楚吗?
慢性肝炎与肝硬化和肝癌的关联极大!
慢性肝炎(特别是乙肝、丙肝)如果没有及时规范治疗，有15%～40%可能在未来的20～30年转变成肝硬化,甚至是肝癌。中国80%的肝癌由慢性乙肝或丙肝发展而来。这与西方国家肝癌主要是由酒精性肝炎引起的不同。
中国新发肝癌和肝癌死亡数占到全球总数的1/2以上。据估计，中国每年约有40万人死于肝炎相关的并发症。世界卫生组织预计，如不采取紧急行动提高治疗的可及性，2015～2030年中国将有约1000万人死于慢性肝炎引起的肝硬化和肝癌，其中大部分死亡案例的元凶将会是乙型肝炎。
肝炎、肝硬化、肝癌之间的关系
乙肝/丙肝--肝硬化--肝癌，这个三部曲是大多数肝癌患者都会经历的。
这三部曲发展的时间长短没有定数，不能一概而论，取决于患者个体差异、生活习惯、是否积极治疗等因素。
有些人肝硬化程度很轻，但是已经长了一个很大的肝癌;而有些人肝硬化已经十分严重，但是肝细胞没有发生癌变。
其实乙肝/丙肝患者只要控制得好，有相当大的比例不会发生肝硬化或肝癌。
因此，肝炎患者无需自暴自弃，但也不能不当回事，尽量戒酒，劳逸结合。
肝癌的预防措施
预防肝癌的发生，首先要防治病毒性肝炎。
乙型肝炎发生及发展的预防措施主要防止母婴传播，预防手术或血液传播及接种乙肝疫苗，慢性肝炎的早期抗病毒治疗及预防肝硬化很重要，可以降低肝硬化及肝癌的发生率。
丙型肝炎现阶段没有疫苗，故需防止母婴传播、预防针刺注射、输血、手术污染及性传播等丙型肝炎感染途径，对于慢性丙型肝炎，早期予干扰素及利巴韦林抗病毒及预防肝硬化治疗尤为重要。
肝癌高危人群的筛查?
以下高危人群需每隔6个月，做一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查：
慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者;
临床诊断为肝硬化的患者;
除此之外，家族里有人得过肝癌也应如此。
以下高危人群建议每年到医院参加体检：
对于40岁以上男性或50岁以上的女性;
长期喝酒者;
糖尿病患者。
