国家自2007年4月3日起开始实施的《重大疫病保险的疾病定义使用规范》中，将原位癌排除在重疾险的保障范围之外，继而在投保人中引起广泛争议。为什么这种癌症不算在保险范围内?

　　原位癌不是癌

　　那原位癌到底是什么?

　　原位癌属病理学诊断，又称作“上皮内癌”，指的是上皮的恶性肿瘤局限在了表皮或黏膜内，还没有通过表皮或黏膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。

　　

 

　　知识拓展：癌症大约分四期

　　第一期：肿瘤局限一处，没有扩散迹象

　　第二期：肿瘤已扩散到邻近的淋巴结，但没有波及其他器官或组织

　　第三期：肿瘤除了扩散到邻近淋巴结外，还波及附近器官或组织

　　第四期：肿瘤已扩散到远处部位，如其他器官。

　　由于不同癌症的特性不同，癌症的分期只做为参考。

　　常见的原位癌有哪些?

　　子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌、乳腺小叶间原位癌等。

　　

 

　　原位癌能治愈吗?

　　能!原位癌非常局限(专业术语：未突破基底膜、未发生间质浸润)，不是浸润癌，既没有向周围组织浸润扩散，更没有淋巴结和远处转移，就像种子刚刚发芽，根系刚长出，非常浅，很容易拔干净，因此，通常原位癌手术完整切除就算治愈了。

　　癌症在发生发展过程包括：癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段

　　发现原位癌，需及时治疗。若不及时治疗，癌细胞突破基底膜后将发展成浸润癌，严重影响患者预后。

　　原位癌怎么治?

　　外科手术切除是原位癌最重要而且多数情况下是唯一有效的治疗手段，通常手术完整切除就算治愈了，术后不需进一步化疗放疗或靶向治疗等治疗。当然，医学永远没有绝对，比如乳腺导管原位癌，单纯肿块切除术后一般推荐进一步做全乳放疗(当然，不做也是可以接受的)，如果是全乳切除，则不必行术后全乳放疗。

　　原位癌治疗后会不会复发?

　　原位癌生长非常局限，只要手术切掉了，不会残留癌细胞，本质上不会复发，但原位癌病人，将来可能再发生原位癌或浸润癌，正如得过感冒，以后可能再得感冒。没得过“癌”的人以后也可能得癌。“再发”和“复发”不是一回事。

　　原位癌治疗后有什么注意事项?

　　原位癌手术切除后，通常就意味着全部治疗结束了。但得过原位癌的人，属于患癌高危人群，因此手术后要加强筛查监控随访。某些情况下还可考虑化学药物干预降低将来患癌风险，比如乳腺原位癌术后可考虑服用他莫昔芬降低同侧或对侧乳腺癌风险。

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。