新闻事件:东南快报发微博称:一位24岁的姑娘小林,用手摸到胸部有个小硬块,2周后医生检查出这个小硬块是个结节,要马上做手术。
福建省妇幼保健院乳腺科主任黄晓曦介绍,临床数据显示,目前不仅是35岁以上女性,20岁左右的年轻姑娘中,10个中8个乳腺有问题,80% 的年轻女性乳腺有问题。
文中也指出了小林患上乳腺疾病的原因,平时爱熬夜,虽然上班比较紧张,下班后也不经常到外头玩,但会一整个晚上躺在床上看手机、玩电脑,每天都熬夜到凌晨一两点。像小林这样的案例还有很多,黄晓曦说,乳腺增生成为一种普遍性疾病的原因,是现在年轻人生活习惯及饮食习惯的改变,使得内分泌激素失调。由于乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生和复旧的改变。而喜欢生气、熬夜,工作压力大,容易紧张、疲劳,这些原因会引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,引起乳腺组织增生过度和复旧不全。经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。需要格外注意的是很多乳腺良、恶性疾病都会出现乳房疼痛及乳腺结节,可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。因此养成每月1次的乳房自查习惯很重要。
自查最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间,此时乳房比较松软,无胀痛,容易发现异常;已绝经的妇女可选择每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时到医院就诊,35周岁以上的女性每半年最好做一次B超检查。
从此新闻中,我们了解到经常熬夜、情绪波动大、工作压力大等因素是导致乳腺增生的原因,但还是会存在很多困惑,譬如如何区别乳腺癌与乳腺结节?乳腺结节会演变乳腺癌?80%的女性乳腺有问题,为什么乳腺如此脆弱?如何预防乳腺癌?……今天,抗癌君就跟大家一起找找乳腺结节与乳腺癌的亲密关系。
乳腺结节是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺结节是乳腺组织的形态学改变,是一种含糊不清的诊断名词或是一种临床表现。也就是说,乳腺”结节"只是一个症状,而非疾病的诊断(即病名)。许多乳腺的病变可以出现“结节”。包括:乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。

乳腺结节的一般表现为:乳房疼痛和乳房肿块。乳房疼痛可在经前加重,或者情绪变化如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等,以及劳累时加重。乳房肿块大小不一,多数为多发,以外上象限多见;肿块不与皮肤粘连,可被推动,触之有颗粒感。
而乳癌患者的乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑,活动度较差。 大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
抗癌君:在我看来,当出现疼痛时反而是身体发出的求救信号,如果不引起重视,病情可能会默默地进展。当你洗澡或是入睡前按摩乳房时,出现独立的肿块时就可能是存在了癌症的风险,如果是多处出现肿块,则情况就较为单纯,因此,我认为区别乳腺癌与乳腺结节最直接的方法就是判断乳房是否疼痛,是否是单独存在,这两点有助于我们区别乳腺结节的良恶性。
上述方法只是表面的判断方法,保险起见,定期的乳腺检查是必不可少的!尤其是已经有乳腺结节的女性更应该注意。
单纯乳腺增生结节患者不建议采用手术治疗,因为手术治疗损伤面大,治标不治本,又容易复发。但是,对于乳腺结节药物治疗无效,有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时需行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳腺癌处理。
现代医学认为:婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
乳腺结节发病率高,被确诊后往往只是被告知“定期复查”和“随访”。还有很多人认为:“哪个女人乳房没有结节?”这种想法使很多女性朋友产生了麻痹大意心理,她们平时也有去医院复查,但由于间隔时间太久,往往稀里糊涂的就发展到了中晚期乳腺癌,虽然这只是其中的极少数人,但也着实可惜。
一部分非肿瘤性的乳腺结节长期发展可能成为肿瘤性结节,甚至有癌变的风险。因此,乳腺有肿块应该定期到医院观察其性状。肿块是否需要切除需要看其大小、性状、性质,必要时候可以做穿刺活检。
正常情况下,建议女性每半年至一年到医院进行一次乳腺超声检查,因为乳腺癌细胞出现在一年内生长较为缓慢,大概一年内也就1厘米左右,但是超过1厘米之后,肿块就会成倍数增长,可能在一两个月之内,就会从1厘米长到几厘米。但如果乳腺有肿块以及其他疾病等,就应该每三至六个月进行一次复查。乳腺超声检查报告上的乳腺结节,可能代表囊性、实性、良性和可疑恶性等,不同情况需区别对待。其中囊性结节及典型良性结节定期随诊复查即可,如果是实性结节,超声检查不能除外恶性时,建议进一步检查(如X线钼靶、核磁共振检查)以明确病变性质,再根据检查结果作相应处理。因此,女性朋友们一定要在心理上重视起来,切不可麻痹大意,留下隐患。
乳腺结节的发病原因主要是内分泌激素失调,也有少部分的患者是由于精神方面的原因引起的,多半和精神压力过大、精神紧张有关。其他因素还包括:人工流产、不生育或30岁以上生育、不哺乳、长期服用含激素的保健品、避孕药,佩戴过紧的胸罩等。
抗癌君:80%的女性都存在乳腺问题,而且越来越年轻化,多半是放松了对乳腺增生的心理防线,将乳腺增生当成是普通的身体特征,并没有尽早的引起重视,忽视了它发生癌变的可能性。

那么如此脆弱的乳腺该如何保护它?预防乳腺癌的方法就成为了关键因素。抗癌君向您推荐以下7个预防乳腺疾病、提高防范意识的方法:
1、保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作、生活。
2、少穿束胸或紧身衣,合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要,最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不带文胸时尽量不带,不要带文胸睡觉。
3、慎用含雌激素类药物和保健品,慎用丰胸产品。
4、洗澡时避免长时间用热水刺激乳房,更不要在热水中长时间浸泡。
5、保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美,还能降低乳腺疾病的发病率。
6、女性要改变自己的饮食习惯,采用低脂高纤的饮食,食用谷类、全麦类、蔬菜及豆类的纤维。高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天尤应避免这类食物。
7、每月进行乳房自检,每年进行专业检查。一般选择月经后的1周到两周是检查的最佳时期,如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时,一定要及时就诊。
最后的最后,癌症的存在就像是搭建楼房时遇到了塌陷,如何快速、高效的填补塌陷的位置,将损伤降至最低,并尽快修复才是最该做的事儿,同样身体上的肿瘤出现了,只要你去战胜它,你的身体机能就可能逐渐修复,相反如果它的存在战胜了你,你就将失去你现在拥有的一切。癌症治疗关键在于早,因此,做好乳腺癌的早期筛查,才能更好地建起大楼。
文稿创作:九九、若水、小微
本文参考:1980-2010年期间187个国家的乳腺癌和宫颈癌:系统分析 Breast and cervical cancer in 187 countries between 1980 and 2010: a systematic analysis Lancet 2011; 378: 1461–84.
Published Online September 15, 2011.
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