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肺癌诊断的方法有哪些?

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  影像检查

  目前有多项不同检查可拍摄人体内部的图像。其中一些检查可检测肺癌,确定它是否扩散,或确认治疗是否有效。

  胸部X 光:这是医生会进行的第一项检查,以确认肺部是否有任何疑点。这是普通胸部X 光检查。如果X 光检查正常,极大可能你是没有肺癌。如果看起来有异常,医生可能会安排更多检查。

  CT 扫描(计算机断层摄影):CT 扫描是一种特殊的X 光检查。CT 扫描仪拍摄的图像不只一张,而会环绕身体移动,拍摄许多张图像。接着计算机会将这些图像合成一张影像,透视身体的某个部分。一般来说,在拍摄第一组图像之后,您会接受显影剂注射,这有助于显示体内结构。接着再拍摄第二组图像。显影剂可能会导致潮红,即发热的感觉,特别是脸部。有些人会过敏和发痒。在少见的情况下,会发生较严重的反应,如呼吸困难或低血压。如果您对X 光所使用的显影剂过敏,请务必告知医生。CT 扫描所需的时间比一般X 光长,不过速度一向很快。

  CT 扫描可将肿瘤大小、形状和位置等精确信息提供给医生。这也有助于发现变大的淋巴结,其中可能包含癌细胞。CT 扫描也可用来发现肺癌扩散到其他器官所形成的肿瘤。

  MRI 扫描(磁振造影):与X 光不同,MRI 扫描利用无线电波和强大磁场来拍摄图像。MRI 扫描所需的时间比X 光长,通常需要一小时。此外,您还会被送入类似管状的磁振造影仪来进行拍摄,有些人可能不喜欢这种感觉。现在有更新型的「开放式」MRI 仪器,有助于改善这种不舒服的感觉。MRI 扫描有助于发现扩散至脑部或脊椎的肺癌。

  PET 扫描(正子断层摄影):PET 利用的是含有放射性原子的糖类。体内的癌细胞会吸收大量的糖。接着会使用特殊的摄影机侦测放射活性。这种检查可以显示癌症是否已扩散至淋巴结。此外也有助于确认胸部X 光所照出的疑点是否为癌。

  当医生认为癌症已扩散,但不知扩散至何处时,也可藉助于PET 扫描。现在有更新型的扫描仪结合了CT 和PET 扫描,能够精准诊测出肿瘤。

  骨骼扫描:进行骨骼扫描时,会将微量的放射性物质注射到静脉。由于注射量甚低, 因此不会造成长期的影响。放射性物质会聚积在可能因癌症而导致异常的骨骼部位。这些部位在骨骼扫描影像上会呈现为高密度、灰到黑色的区域,称为「热点」。虽然这些区域可能代表发生转移性癌症,但其他问题也可能造成这种可疑的结果。

  一般来说,非小细胞肺癌病人会进行PET 扫描,而这通常就可以显示癌症是否扩散至骨骼,因此骨骼扫描并非常常需要。骨骼扫描主要是在认为癌症可能已经扩散至骨骼( 因出现症状等),而其他检查结果不确定的情况下进行。

  

本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。

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