儿童肿瘤如何诊断?
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许多家长带孩子到医院就诊,当医生告诉他们孩子可能患恶性肿瘤时,家长往往百思不解地问“儿童也会得癌症吗?”答案是肯定的,不仅会,而且近年来发病率还有上升的趋势。
事实上儿童不仅会患癌症,而且各年龄段、全身各个部位均可能患癌症。医学统计表明:儿童癌症的发病率虽然不高,约为104/百万儿童,仅占全部恶性肿瘤的0.6%,但死亡率却占儿童总死亡率的10.7%,在我国14岁以下儿童死亡原因中,恶性肿瘤已排到了第二位。所以,儿童这一特殊群体的癌症更应该引起全社会的关注。
儿童常见的恶性肿瘤有哪些?
临床上儿童恶性肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的,来源于中胚层/间叶组织细胞,按其发病率顺序依次为白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤,常见的实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等。
医生如何诊断?
(1) 询问病史;
(2) 一般体格检查和常规化验检查;
(3) 影像学检查:胸片、心电图、B超、CT检查等确定肿瘤部位;
(4) 肿瘤标记物的特殊检查,如血清甲胎球蛋白、神经烯醇酶、24小时尿中儿茶酚胺代谢产物检测等初步可判断肿瘤性质;
(5) 肿瘤病理学检查:骨髓穿刺、腰穿脑脊液检查、肿瘤的针吸活检以及手术切检等。这些检查是有创性的,但对于获取准确的病理诊断是必需的。
