患者资料

　　性别：男 出生：1981年

　　病种：脊索瘤 首发时间：2014年 首发部位：斜坡

　　是否转移：否 转移部位：无

　　病理结果：(斜坡占位)脊索瘤，送检瘤体破碎，总大小4x3x1cm。免疫组化染色显示CD34(血管+)、EMA(+)、Ki-67(+5-25%)、S-100(+)、Vimentin(灶+)、CK(+)——2014.10.10

　　既往史：无

　　

 

　　国内诊断与治疗：

　　2014年09月17日 患者主诉：头痛一年，加重伴声音嘶哑一月后入院(301医院)治疗。MIR、CT显示斜坡、寰枢椎占位性病变大小约30*40*50mm。

　　2014年10月10日核磁导航下内镜下经碟斜坡占位切除术(周涛医生)。

　　病理诊断：脊索瘤。

　　术后一个月，患者声音嘶哑，饮水发呛，颈部活动受限入院(301医院)。

　　2014年11月24日 承接上次手术行外侧入路枕大孔区脊索瘤切除术(卜博医生),大部分切除肿瘤。术后因患者后组颅神经功能严重障碍，不能口腔进食、呼吸，故行气管切开、安置胃管进食。术后病理证实为脊索瘤。

　　2015年4月7日CT 左侧斜坡、枕大孔区见软组织压迫脑干、小脑，疑似复发。4月8日以斜坡-枕大孔区脊索瘤术后复发入院(301医院)，行俯卧位及外侧入路枕大孔区脊索瘤切除术(卜博医生)，R2切除(髓质前残余肿瘤)。 术后病理提示：(斜坡颈髓前)脊索瘤(术后复发),瘤细胞生长活跃，局部可见坏死。

　　2015年6月5日MRI 局部可见明显长T1,长T2软组织肿块，压迫脑干，延髓及小脑，病灶较大。病灶明显强化，呈实性不均匀性强化，约40*41*37mm。

　　2014年9月MRI

　　

 

　　2015年4月20日 MRI

　　

 

　　德国(LMU)手术治疗

　　2015.7.15在(LMU)德国慕尼黑大学附属医院 进行神经外科手术

　　手术诊断：第三次颅底脊索瘤复发(斜坡脊索瘤)

　　手术：经鼻/经蝶骨，内镜辅助

　　位置：仰卧，头部用Mayfield夹固定

　　入径：经鼻/经蝶骨

　　德国(LMU)手术报告

　　

 

　　德国(RPTC)质子治疗

　　2015年9月30日——11月20日 质子治疗

　　1)微观，从20150508日术后MRT检查所示肿瘤边缘向外扩展2cm

　　2)大体观，术后残余肿瘤边缘向外扩展3mm

　　剂量：

　　1)25x2.00Gy(RBE),总剂量：50.00Gy(RBE)

　　2)12x2.00Gy(RBE),总剂量：24.00Gy(RBE)

　　肿瘤累计总剂量74.00Gy(RBE)

　　康复情况：

　　回国后，患者身体状况良好，正常生活与工作。

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。